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男性骨质疏松症治疗被忽视
2022-05-18

美国baylor医学院kiebzak等报告,所有骨质疏松相关的股骨颈骨折30%发生在男性,但男性病人接受骨质疏松症治疗者比女性病人要少得多。

  股骨颈骨折是与骨质疏松有关的、最重要的一种骨折,也是导致骨质疏松病人死亡的最主要原因,其医疗费用占骨质疏松症病人医疗费用的大部分。在全部股骨颈骨折病人中,男性约占20%~30%,但股骨颈骨折后,进行骨质疏松治疗的男性病人到底有多少,尚无深入研究。

  kiebzak等对股骨颈骨折男性病人的治疗情况进行了研究。研究共纳入1996年1月至2000年12月收治的363例年龄≥50岁的股骨颈骨折病人;其中,男性110例,女性253例。所有病人的骨折均非由高能损伤(如被汽车撞倒)或癌症引起。

  出院后1~5年,kiebzak给病人寄调查表,了解出院后和目前病人是否接受骨质疏松症治疗、接受了哪种治疗(例如钙和维生素d)、是否使用预防骨质丢失的药物(包括雌激素替代治疗以及雷洛昔芬、阿仑膦酸盐或降钙素等药物)、是否做了骨密度检查、目前的伤残情况以及居住安排(住在家里或住在疗养机构)等。最后共收到194张合格的调查表。

  结果显示,大多数骨折(男性89%,女性93%)由立位跌倒造成。出院时,4.5%(5例)男性病人和27%(69例)女性病人在接受骨质疏松症的治疗。12个月病死率男性为32%,女性为17%。在1年和5年随访时,27%(12/44例)男性病人和71%(88/124例)女性病人正在接受骨质疏松症治疗。在接受治疗病人中,67%(8/12例)男性和32%(28/88例)女性病人仅应用了钙和维生素d。在1年和5年随访时,11%男性病人和27%的女性病人做过骨密度测量。研究还发现,出院后男性和女性病人使用轮椅和手杖的人数有所增加,住进疗养机构的人数也有所增加。

  kiebzak说:“过去大多数有关股骨颈骨折病人预后的研究,只包括女性病人,但有些危险因素与男性股骨颈骨折有关。还有人报告,男性股骨颈骨折病人的病死率比女性病人高。尽管如此,很少有人关注男性骨质疏松症病人的治疗。”

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